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中國有超過4000萬的眼底病潛在患者人群，眼底疾病高致盲等危害已引起廣泛關(guān)注。在第八屆進(jìn)博會上，中國眼底病領(lǐng)域臨床專家共同發(fā)出呼吁，應(yīng)該像管理糖尿病、高血壓一樣管理眼底疾病，規(guī)范隨訪治療，遠(yuǎn)離疾病復(fù)發(fā)。{p}“眼底病患者數(shù)量眾多，疾病規(guī)范診療率還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。很多患者直到面臨不可逆的致盲風(fēng)險(xiǎn)、視力大幅下降時(shí)，才真正關(guān)注眼底疾病，這時(shí)候可能已經(jīng)錯(cuò)過最佳介入時(shí)間。”第八屆進(jìn)博會期間，同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院眼科教授畢燕龍?jiān)诮邮芘炫刃侣動浾卟稍L時(shí)說。{p}“病人見到醫(yī)生的第一句話，常常是‘我的病能不能治好，要打多少針？’”西北大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授陸慧琴說，但實(shí)際上，黃斑變性等眼底疾病是無法完全治愈的，就如同人無法返老返童，只有通過長期全程管理控制病情、改善視力，才能讓患者擁有較好的生活質(zhì)量。{p}現(xiàn)場多位眼科專家提及，當(dāng)前全球眼底病診療已逐步邁入“長效時(shí)代”，管理方式也逐步從被動應(yīng)對轉(zhuǎn)向全周期防控。治療和延長（T&E）模式作為更優(yōu)方案，在海外已被廣泛應(yīng)用，可幫助患者穩(wěn)定視力并降低復(fù)發(fā)率，是應(yīng)對當(dāng)前臨床挑戰(zhàn)的關(guān)鍵。{p}作為終身慢病，“中斷治療”被認(rèn)為是眼底病防控的主要瓶頸。研究顯示，30%中斷治療超一年的患者會出現(xiàn)永久性視力喪失，且視力無法恢復(fù)至中斷前水平；另有據(jù)數(shù)據(jù)顯示，50%以上中斷治療者一年內(nèi)復(fù)發(fā)，五年復(fù)發(fā)率高達(dá)73.5%。{p}為什么會出現(xiàn)這種狀況？畢燕龍分析，眼底病診療存在認(rèn)知不足、隨訪中斷、治療不規(guī)范問題。從臨床看，眼底病診療通常涉及OCT、眼底照相、B超等檢查，構(gòu)成了眼底病的多模態(tài)診斷系統(tǒng)，能檢查眼底黃斑、白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變等各種眼底疾病。但由于檢查所需時(shí)間長，疾病管理周期長等多種原因，導(dǎo)致一些患者中斷治療。{p}想要破解困局，“眼底病管理要把篩、治、管結(jié)合起來。”畢燕龍認(rèn)為，近兩年AI技術(shù)在利用眼底圖像診斷眼病方面已顯示出初步益處。利用人工智能技術(shù)，可以檢測到傳統(tǒng)可能遺漏的周邊視網(wǎng)膜和血管的異常，讓眼底病篩查更高效，更使診療管理更精準(zhǔn)，提升患者依從性和治療效果。{p}陸慧琴則認(rèn)為，主動管理不應(yīng)是醫(yī)生單方面要求，而應(yīng)是醫(yī)患雙向奔赴共同做出決策的過程。當(dāng)前國際主流的“治療-延長”（T&E方案）是一種主動治療方案，患者接受治療至病灶穩(wěn)定，在隨訪期間可根據(jù)疾病是否穩(wěn)定來延長或縮短治療間隔，這樣既保證了治療效果，也減少了就醫(yī)交通及家屬請假陪同負(fù)擔(dān)。{p}借助進(jìn)博會平臺，一些創(chuàng)新的給藥方式和藥物也在涌現(xiàn)。2025年，羅氏眼科突破性解決方案PDS（Port Delivery System港式給藥系統(tǒng)）首次亮相進(jìn)博舞臺。PDS是全球首個(gè)、目前唯一的眼內(nèi)植入物,在長達(dá)半年左右時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋放藥物，從而減少患者頻繁接受眼底注射的需求。專家認(rèn)為，這也將為眼底疾病患者的長期管理提供全新解決方案。{p}需要警惕的是，陸慧琴和畢燕龍都注意到，如今眼底病患者明顯有年輕化趨勢，臨床上年輕人的視覺疲勞、干眼癥、屈光問題等持續(xù)增加，一些年輕人的眼睛長期處于亞健康狀態(tài)，導(dǎo)致多種疾病發(fā)生。“很多人在50歲左右就出現(xiàn)了眼底問題，過去我們認(rèn)為這是一種老年病，年輕人應(yīng)該更早地主動關(guān)注眼健康。”畢燕龍說。{p}在上述專家看來，中國眼底病患者基數(shù)大、分布廣，僅靠單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥物難以解決問題，必須構(gòu)建“醫(yī)患協(xié)同、數(shù)智賦能、多方參與”的全病程患者管理體系，這既是應(yīng)對臨床挑戰(zhàn)的關(guān)鍵，也是推動中國眼健康與國際接軌的必然選擇。
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